Organización de un servicio de Radiodiagnóstico en el Perú y en américa latina

 

La demanda asistencial de radiología urgente supone más del 50% de la actividad global de los servicios de radiodiagnóstico. Esto representa un enorme impacto que hace imprescindible una adecuada organización y gestión de los mismos. La prestación de servicios de urgencias radiológicas tiene la misión de atender a las urgencias, emergencias y los pacientes críticos procedentes de los servicios clínicos, tanto externos (servicio de urgencias), como internos (servicios hospitalarios). Para el cumplimiento correcto de esta misión todos los hospitales deberían contar con una unidad específica de radiología de urgencias, apropiadamente dimensionada al volumen de actividad a desarrollar, dotada de los medios humanos, tecnológicos, estructurales y organizativos adecuados para cumplir esa misión.

¿QUE ES UN SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO?

Es una unidad de trabajo, jerarquizada en torno a un Jefe de Servicio, que dispone de un personal de origen vario: Médicos, Enfermeros, Técnicos Superiores en Radiodiagnóstico (T.S.R), Auxiliares de Enfermería (A.E.), Auxiliares Administrativos (A.A.) y Celadores; que ocupa una amplia superficie en el Hospital, sobre la que se implantan un serie de equipos productores de Rayos X, de Ultrasonidos y de Ondas Magnéticas, destinados a la obtención de imágenes diagnósticas y a la realización de procedimientos terapéuticos. En algunos casos recibe el nombre de Servicio de Diagnóstico por la Imagen, si bien este, debería reservarse para aquellos casos en los que se encuentra integrada en el Servicio anteriormente descrito, una unidad diagnóstica de Medicina Nuclear, en lugar de ser un Servicio de M. N. independiente. Personalmente, pienso que la denominación oficial de nuestra especialidad, nos guste o no, es la que debemos utilizar, con lo que únicamente utilizaremos la de Servicio de Radiodiagnóstico.

PLANIFICACIÓN Y ORGANIZACIÓN DEL SERVICIO DE RADIODIAGNÓSTICO

La Organización y Planificación de un Servicio como el descrito conlleva amplias dificultades, ya que suele ser un macro servicio en relación a los del resto del Hospital (similar al Servicio de Análisis Clínicos o Laboratorio), que precisa de:

• Amplia superficie de ubicación, múltiples equipos de diagnóstico (de valor económico muy elevado)

  
  

• Importantes medios de personal (como se ha indicado, procedentes de casi todas las áreas: sanitarios, no sanitarios, administrativos...)

  
  

• Un presupuesto muy importante en función del material, fungible o no, que se utiliza para obtener las imágenes diagnósticas o para realizar los tratamientos radiológicos (placas radiográficas, químicos, contraste yodado y baritado, jeringas, agujas, catéteres...).

 Es el conjunto de instrumentos de gestión donde contiene aspectos técnicos y normativos donde regula funcionamiento hospitalario  para el logro de sus  objetivos.

Etapas de formulación de documentos técnicos y normativos de gestión hospitalaria  

FLUJOGRAMAS Y ORGANIGRAMAS EN RADIODIAGNOSTICO

¿QUE ES UN FLUJOGRAMA?

Un flujograma o diagrama de flujo consiste en 

una figura o grafico que representa una serie de 

procesos o un grupo de actividades por medio de 

símbolos. Por tanto, la principal utilidad de un 

flujograma es que muestra de un solo vistazo u 

proceso que puede ser complejo.  

FLUJOGRAMA EN RADIODIAGNOSTICO 

Se presenta en un flujograma todas las actividades realizadas en el Servicio de Rx, desde que el paciente llega al recinto hospitalario hasta el momento de retirarse del estudio. 

EJEMPLO:

¿QUE ES UN ORGANIGRAMA?

El organigrama es un representación grafica de la estructura jerárquica y funcional de una organización permitiendo entenderla rápidamente de manera visual. El organigrama es una herramienta que permite entender mejor su estructura y como se distribuyen las funciones y responsabilidades en la cadena de mano. 

ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL EN RADIODIAGNOSTICO 

ORGANIGRAMA FUNCIONAL EN RADIODIAGNOSTICO 

Registros y Estadísticas en un servicio de Radiodiagnóstico

En los años las estadificas del servicio de Radiología.

 REGISTRO Y ESTADISTICA DE UN SERVICIO DE RADIOLOGIA

se evidencia un acto o una actividad concreta realizada por el procedimiento de radiodiagnóstico en la cual se han trabajo con dos doctores según la especialidad y región del cuerpo en donde se se ha totalizado en la semana 1.400 exámenes radiológico de todas las especialidades.

Equipo de Trabajo en salud:

EQUIPO: es un grupo que trabaja con patrones específicos inherentes al trabajo en equipo.

TRABAJO EN EQUIPO: Este concepto es complejo y se define en términos de comportamientos, conocimientos y actitudes que hacen posible el desempeño interdependiente de los miembros del equipo.

Un quipo de trabajo multidisciplinario llega a ofrecernos la seguridad del paciente, que ellos se lleguen a sentir satisfechos por la atencióm brindada, poder disminuir los errores y/o complicaciones.

A pesar de los esfuerzos por cambiar el paradigma de la asistencia médica, este aún se basa en la adquisición de conocimientos individuales más que en la interacción colectiva 

Los equipos cometen menos errores que los individuos. Esto se da cuando cada miembro del equipo conoce su responsabilidad y la de los demás integrantes.

EQUIPO DE TRABAJO EN RADIODIAGNÓSTICO

El Médico Radiólogo:

Es la persona que ha obtenido el aprendizaje  necesario para que pueda realizar la interpretación de imágenes médicas utilizando rayos X  o sustancias radioactivas.

Asistentes del Radiólogo:

Un asistente de radiología es un tecnólogo en radiología de alto nivel que trabaja bajo la supervisión inmediata de un radiólogo para realizar y ayudar con tareas avanzadas.

son capaces de llevar a cabo funciones que van más allá de las de un tecnólogo en radiología, la posición presenta ciertas limitaciones.

 TECNÓLOGO EN RADIOLOGÍA:

Los tecnólogos en radiología realizan exámenes de diagnóstico por imágenes y llevan a cabo tratamientos de radioterapia. Ellos realizan exámenes médicos por imágenes trabajan en estrecha colaboración con los radiólogos, y son responsables por el posicionamiento preciso de los pacientes y por asegurar la generación de imágenes de diagnóstico de calidad.

ENFERMERO/A DE RADIOLOGÍA:

Ellos(as) se encargue de las necesidades físicas, mentales y emocionales del paciente que está siendo sometido a exámenes y tratamientos en el departamento de radiología, principalmente buscan el bienestar del paciente.

Simulación de la organización de un servicio de Radiodiagnóstico en un hospital de primer nivel en Perú y Latinoamérica:

En un hospital de primer nivel en el Perú y el Latinoamérica es importante tener en cuenta que solo se cuenta con el área de Rayos X por lo cual se podría atender necesidades básicas en dicha área.

En el área A se encuentra el equipo de RX compuesto por una mesa de examen y un tubo de rayos x. En el área B se encuentra los equipos como el digitalizador de imagen de rayos x, una impresora especialmente para impresión de las imágenes radiográficas, dos computadoras en lo cual una va ser especialmente para la edición, guardado de las imágenes y el envío al sistema del hospital, y la segunda computadora es para el registro del paciente y la lectura de la radiografía con la ayuda de un negatoscopio (tipo lampara especialmente para las radiografías) para así generar el informe. En el área C se encuentra el biombo plomado que son importantes para la radio protección del tecnólogo médico, y también se encuentra los controles del equipo de Rayos X donde se medirá la cantidad de dosis de radiación para la buena calidad de imagen y especialmente para el cuidado personal., después de ello, se lleva a cabo el disparo.  En el área D se encuentra el vestidor donde el paciente se pondrá los implementos adecuados para iniciar con el examen radiológico. Por ultimo, en el área E se ubica la sala de espera. 

La sala de Rayos X y otras salas como tomografía, fluoroscopia, densitometría, etc. Deben cumplir con ciertos requisitos para obtener el permiso de la Oficina Técnica de la Autoridad Nacional (OTAN). La sala de rayos X debe cumplir con lo siguiente:

La consola de control del equipo de Rayos X debe ubicarse detrás de la barrera fijas, mamparas móviles o biombos, las cuales deben tener las siguientes caracteristicas:

• El espesor de blindaje no debe permitir que la dosis sean mayores de 0,1 mGy por semana.
• Dimensiones adecuadas para proteger al operador contra la radiación dispersa.
• Visor con espesor equivalente a la barrera y dimensiones mínimas de 30 cm por 30 cm, u otro sistema para observar al paciente durante la exposición a los Rayos X

Imágenes de una sala de Rayos X:

Equipo de Rayos X

Digitalizador

Impresora especial para las imágenes radiográficas

Biombos Plomados 

  

Consola y generador de Rayos X

Negatoscopio

Conclusión:

En conclusión, la calidad en el servicio de Radiodiagnóstico debe cumplir con las expectativas de los pacientes, sin dejar en un segundo plano a los profesionales que laboran en dicho servicio, a la empresa, y a los proveedores. Todos son importante y deben ser tenidos en cuenta. Ya que, un servicio que anteponga los intereses individuales de sus miembros a los intereses generales de los pacientes, como resultado, no habría un éxito en el sistema de calidad. 

Bibliografía:

- https://www.ipen.gob.pe/index.php

- https://congresosicepa.com/equipo-centro salud/#:~:text=En%20un%20Centro%20de%20Salud%20el%20trabajo%20en,ser%C3%A1%20el%20gu%C3%ADa%20para%20que%20el%20equipo%20funcione.

-https://www.radiologyinfo.org/es/info/professions-diagnostic-radiology#:~:text=Los%20radiotecn%C3%B3logos%20tambi%C3%A9n%20trabajan%20en%20el%20equipo%20de,paciente%20para%20tratar%20el%20c%C3%A1ncer%20u%20otras%20enfermedades. 

Complementando: